De Quervain: tenossinovite no polegar? Veja o diagnóstico

Uma cena que muitos pacientes vivem

Mariana, 34 anos, designer gráfica, acordou numa segunda-feira com uma dor estranha na base do polegar. Nada demais, pensou. Deve ter dormido em cima da mão. Mas a dor não passou. Pelo contrário: a cada movimento para pegar o celular, segurar a caneca de café ou abrir uma porta, a fisgada ficava mais intensa. Na quarta-feira, ela já não conseguia trabalhar direito. O mouse do computador virou um inimigo. Na sexta, ao tentar pegar a filha no colo, Mariana sentiu uma dor tão aguda que largou a criança de volta no sofá e chorou de frustração.

Foi aí que ela procurou ajuda. A dor no polegar estava roubando sua vida — seu trabalho, sua maternidade, sua autonomia. No consultório, após um exame de ultrassom, o diagnóstico veio: tenossinovite de De Quervain. Um nome estranho para uma condição que afeta milhares de pessoas em São Paulo todos os anos. E que, quando não tratada corretamente, pode se tornar crônica e incapacitante.

Se você está lendo isso agora, provavelmente reconhece essa história. Talvez seja a sua história. E está na hora de entender o que está acontecendo com a sua mão.

O que está acontecendo com a sua mão

A tenossinovite de De Quervain é uma inflamação que acontece nos tendões que passam pelo lado do punho, na base do polegar. Mais especificamente, ela atinge dois tendões: o abdutor longo do polegar e o extensor curto do polegar. Esses tendões passam por um túnel estreito coberto por uma bainha, como se fosse um canudinho que envolve dois fios. Quando você usa demais a mão — seja digitando, segurando bebês, fazendo movimentos repetitivos — essa bainha inflama, incha, e os tendões ficam presos, causando dor intensa.

Os sintomas mais comuns são: dor na base do polegar que piora ao movimentar o punho, inchaço visível, dificuldade para fazer pinça (pegar objetos pequenos), e aquela sensação de fraqueza na mão. Muitas vezes, a dor irradia para o antebraço. E o pior: ela não melhora sozinha. Sem tratamento adequado, a inflamação persiste e a dor se torna crônica.

Essa condição é mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos, especialmente mães de bebês pequenos (pelo movimento repetitivo de pegar a criança no colo), profissionais que usam muito o computador, e pessoas com artrite ou diabetes. Se você se encaixa nesse perfil e está sentindo dor no polegar há mais de uma semana, é hora de investigar.

Como o ultrassom revela o que está escondido

Você pode estar se perguntando: como o médico tem certeza de que é De Quervain e não outra coisa? Afinal, dor no polegar pode ter várias causas — artrose, tendinite comum, cisto sinovial, até problemas na coluna cervical que irradiam para a mão. É aqui que entra o ultrassom.

O exame de ultrassom musculoesquelético é uma ferramenta poderosa e não invasiva. Ele permite visualizar em tempo real os tendões, a bainha sinovial, o grau de inflamação e até a presença de líquido acumulado ao redor dos tendões. No caso da tenossinovite de De Quervain, o ultrassom mostra o espessamento da bainha, o edema (inchaço) e a compressão dos tendões. É como se o médico pudesse "ver" a inflamação por dentro da sua mão.

Além disso, durante o exame, o Dr. Alexandre pode pedir para você movimentar o polegar, o que permite observar como os tendões estão se comportando em movimento — algo que uma ressonância magnética ou raio-X não conseguem fazer. O ultrassom também ajuda a confirmar o diagnóstico na hora, sem necessidade de esperar dias por resultados. E mais: é indolor, rápido e pode ser feito no próprio consultório.

Outro benefício: o ultrassom guia procedimentos como infiltrações, garantindo que o medicamento seja aplicado exatamente onde precisa estar. Isso aumenta muito a taxa de sucesso do tratamento conservador.

Quando procurar um cirurgião de mão

Aqui está a verdade que poucos médicos te contam: quanto mais você espera, mais difícil fica o tratamento. A tenossinovite de De Quervain não é uma "dorzinha passageira". Ela é uma inflamação real, progressiva, e que pode evoluir para uma condição crônica se não for tratada rapidamente.

Você deve procurar um cirurgião de mão especializado se: a dor no polegar dura mais de 7 dias, você sente dificuldade para abrir potes ou girar chaves, a dor te acorda à noite, você percebe inchaço ou calor na base do polegar, ou se já tentou repouso e anti-inflamatórios sem melhora. Esses são sinais de que a inflamação está avançando.

Muitos pacientes chegam ao consultório do Dr. Alexandre após meses de sofrimento — porque tentaram "aguentar", porque acharam que ia passar, porque foram orientados por não-especialistas a apenas tomar remédio e esperar. O resultado? Dor crônica, perda de função da mão, e em alguns casos, necessidade de cirurgia que poderia ter sido evitada com tratamento precoce.

Se você reconhece sua situação neste texto, não espere mais. A cada dia que passa com dor, a inflamação se consolida. Agende sua avaliação agora e recupere sua qualidade de vida antes que o problema se torne irreversível.

Como é o tratamento com o Dr. Alexandre

O Dr. Alexandre Aoyagui é cirurgião de mão com mais de 5.000 cirurgias realizadas, formação nos melhores hospitais do país — incluindo Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Sírio-Libanês — e especialização focada em patologias do punho e da mão. Seu consultório fica na Av. Ibirapuera, 1753, em Moema, São Paulo, e recebe pacientes de toda a cidade e interior que buscam diagnóstico preciso e tratamento definitivo.

O tratamento da tenossinovite de De Quervain começa sempre pelo diagnóstico detalhado. Na consulta, o Dr. Alexandre realiza exame físico minucioso, testes específicos (como o teste de Finkelstein) e, quando necessário, solicita ultrassom no mesmo dia. O objetivo é confirmar o diagnóstico e definir a melhor estratégia de tratamento — que pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo do estágio da doença.

Nos casos iniciais, o tratamento pode incluir imobilização com tala personalizada, medicação anti-inflamatória, fisioterapia especializada e, quando indicado, infiltração guiada por ultrassom. Essa infiltração é feita com precisão, colocando corticoide exatamente na bainha inflamada, o que alivia a dor rapidamente em até 80% dos casos.

Quando o tratamento conservador não funciona — ou quando o paciente chega com a doença já avançada — a cirurgia é a solução definitiva. O procedimento é simples, feito com anestesia local, e consiste em abrir a bainha que está comprimindo os tendões. A recuperação é rápida, e a maioria dos pacientes retorna às atividades normais em poucas semanas. O Dr. Alexandre acompanha cada paciente pessoalmente em todas as etapas, desde o diagnóstico até a alta completa.

Histórias de quem não esperou

Juliana, 42 anos, publicitária, conviveu com dor no polegar direito por quase seis meses. Tentou pomadas, anti-inflamatórios, até acupuntura. Nada resolvia. Quando finalmente procurou o Dr. Alexandre, o ultrassom mostrou uma tenossinovite de De Quervain em estágio avançado. "Eu me arrependo de não ter vindo antes", ela conta. "Passei meses sem conseguir trabalhar direito, sem pegar minha filha no colo, tudo por medo de que fosse 'grave demais' ou que precisasse de cirurgia. No fim, fiz a infiltração guiada, e em uma semana a dor já tinha reduzido 70%. Hoje estou completamente sem dor. Se eu soubesse, teria vindo no primeiro mês."

Carlos, 38 anos, personal trainer, começou a sentir dor ao segurar halteres. Achou que era sobrecarga muscular. Mas a dor foi piorando até o ponto de não conseguir nem abrir a porta do carro. Procurou o Dr. Alexandre, fez o diagnóstico por ultrassom e optou pela cirurgia. "Foi rápido, indolor, e em três semanas eu já estava voltando aos treinos leves. Hoje, seis meses depois, não tenho nenhuma limitação. O Dr. Alexandre me devolveu minha profissão", relata.

Essas histórias se repetem todos os dias no consultório. Pacientes que esperaram demais, que tentaram soluções paliativas, que conviveram com dor desnecessária. E que, ao receberem o tratamento correto, recuperam não só a função da mão, mas a qualidade de vida, a autonomia e a confiança. Você não precisa viver com dor. E não precisa esperar mais.

Próximo passo: agende sua avaliação

Se você chegou até aqui, já sabe que a dor no polegar não é normal. Que a tenossinovite de De Quervain é uma condição real, diagnosticável e tratável. E que quanto antes você agir, melhores serão seus resultados.

A agenda do Dr. Alexandre Aoyagui é limitada. Como cirurgião de mão dedicado exclusivamente a casos complexos e patologias específicas do punho e mão, ele atende um número restrito de pacientes por semana — para garantir atenção personalizada e excelência no cuidado. Isso significa que as vagas para avaliação são disputadas.

Não deixe a dor tomar conta da sua vida. Não espere até não conseguir mais trabalhar, cuidar da sua família ou fazer as coisas simples do dia a dia. Entre em contato agora pelo WhatsApp e agende sua consulta. O diagnóstico preciso por ultrassom pode ser feito no mesmo dia, e você sairá do consultório com um plano claro de tratamento.

Seu polegar merece cuidado especializado. Sua mão merece um cirurgião que entende profundamente a anatomia, a biomecânica e as melhores técnicas de tratamento. Dê o primeiro passo hoje. Amanhã, você pode estar sem dor.